Зарезервировать места на курсах можно, заполнив приведенную далее форму. Знаком (*) помечены поля, обязательные для заполнения.

*Название организации:
Фамилия Имя Отчество (полностью) и должность контактного лица:
*ФИО: *Должность:
*Телефонный код:
*Телефон:
Факс:
*E-mail:
Список интересующих курсов и предпочтительные сроки начала обучения:
Число слушателей:	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
*Фамилии Имена Отчества (полностью), должность, E-mail и гражданство слушателей:
Слушатель № 1 *ФИО: *Должность: *E-mail: *Наличие у слушателя действующего паспорта РФ (гражданства РФ):	Да Нет
Слушатель № 2 *ФИО: *Должность: *E-mail: *Наличие у слушателя действующего паспорта РФ (гражданства РФ):
Слушатель № 3 *ФИО: *Должность: *E-mail: *Наличие у слушателя действующего паспорта РФ (гражданства РФ):
Слушатель № 4 *ФИО: *Должность: *E-mail: *Наличие у слушателя действующего паспорта РФ (гражданства РФ):
Слушатель № 5 *ФИО: *Должность: *E-mail: *Наличие у слушателя действующего паспорта РФ (гражданства РФ):
Слушатель № 6 *ФИО: *Должность: *E-mail: *Наличие у слушателя действующего паспорта РФ (гражданства РФ):
Слушатель № 7 *ФИО: *Должность: *E-mail: *Наличие у слушателя действующего паспорта РФ (гражданства РФ):
Слушатель № 8 *ФИО: *Должность: *E-mail: *Наличие у слушателя действующего паспорта РФ (гражданства РФ):
Слушатель № 9 *ФИО: *Должность: *E-mail: *Наличие у слушателя действующего паспорта РФ (гражданства РФ):
Слушатель № 10- *ФИО: *Должность: *E-mail: *Наличие у слушателя действующего паспорта РФ (гражданства РФ):
Подписант договора и акта: должность и Фамилия Имя Отчество:
*ФИО: *Должность: *Действует на основании:
Фактический адрес:
Юридический адрес:
Расчетный счет (банк, город):
Корр. счет (банк, город):
№ ОГРН (Основной государственный регистрационный номер)
БИК:
ИНН:
КПП:
Код по ОКПО:
Менеджер Учебного центра "Информзащита", который работает с Вашей организацией:
Откуда Вы узнали про наши курсы (ответьте, пожалуйста):
Комментарии:
Введите проверочный код:

Если Вам удобнее отправить заявку по факсу или по почте, то бланк заявки можно скачать здесь.

По вопросам обучения обращайтесь: edu@itsecurity.ru, (495) 980-2345 доб. 04.